Клещ как угроза нацпроекту

Клещ как угроза нацпроекту

Каждому плюсу – свой минус. Аномально теплая зима иранняя весна спровоцировали аномально раннюю и резкую клещевую агрессию. История,случившаяся со мной 8 мая, типична и ненормальна. Финал – нетипичен инормален, то есть законен. Цель этой публикации – чтобы он стал руководством кдействию.

Академгородок как город-лес – благодатная средаобитания клещей. Но большинство академгородковцев – народ предусмотрительный,уверовавший в страховую медицину и доверившийся страховым компаниям. Получив укусклеща, я обратилась в Центр вакцинопрофилактики ЦКБ СО РАН, предоставивстраховой полис компании «АСКО СКЭЛ плюс». Ввести иммуноглобулин (далее – ИГ)мне отказались. По словам медиков, централизованный поставщик препарата – клиника«Медицинская практика», обязанная осуществлять предпоставки по договорам срядом страховых компаний, в том числе с «АСКО СКЭЛ», вакцину не поставил.

Центр вакцинации в эти дни напоминает штаб боевыхдействий. Люди сдают клещей на анализ, интересуются результатами, ставят илитребуют поставить ИГ, машут страховками, проклинают медиков и страховых агентови т.д. Работники центра консультируют пострадавших и отбиваются от «обманутыхстрахователей». Пробыв в центре вакцинации на ул. Пирогова несколькочасов, я убедилась в сбое всей системы: оплаченная в страховой компаниистраховка, полученный полис, наступление страхового случая в форме укуса клеща негарантируют получение услуг, оговоренных в страховом договоре.

Век живи – век учись. Я попросила поделитьсяинформацией по ситуации с клещами в этом сезоне заведующую центром ОльгуЛяляцкову. По ее данным, на конец первой декады мая к ним обратился 531 человек,из них 62 – дети. За аналогичный период прошлого года зарегистрировано 65 обращений,что почти в 10 раз меньше. Отмечается аномально высокая вирусоносностьклещей.

В центре вакцинации ЦКБ складывается критическое положениес иммуноглобулином. Ежедневно иммунизируются 20-22 человека и примерностольким же отказывают из-за отсутствия поставок ИГ от страховых компаний.Компании, не обеспечившие поставку вакцины по выданным страховымсвидетельствам, – «АСКО СКЭЛ плюс», «Югория», «Росно», «Стиф». Страховыекомпании, обеспечившие необходимое количество доз в текущем году, –Росгосстрах (поставил до наступления клещевого сезона 900 доз), «Симаз-мед»,«Наста», «Энерго-гарант», «Жасо-М», «Русский центр страхования». Росгосстрах продержалсябез сбоев весь 2006 год. Это единственная страховая компания нановосибирском рынке, работающая с центрами вакцинации напрямую без посредников-поставщиков.

На сегодняшний день в Новосибирске существуют три единыхпоставщика – ООО «Клиника «Медицинская практика», дающая наибольшее количествосбоев в поставках ИГ, «Биовэр», держащий подвоз ИГ под ежедневным контролем, и ООО«СИМАССИСТ», работающее с небольшим числом компаний и обеспечивающеепредоставление услуг по страховкам.

Кто имеет право на бесплатную вакцинацию? Преждевсего, это дети, причем порог детства, установленный Минздравсоцразвития,составляет 17 лет 11 месяцев 29 дней! Планировалсядополнительный контингент льготников – инвалиды и участники ВОВ, их вдовы,участники боевых действий в горячих точках, блокадники, однако программа ихвакцинации не получила финансового обеспечения, поскольку от мэрии Новосибирскачерез Советский райздравотдел деньги для Центра вакцинопрофилактики ЦКБ СО РАНне поступают. Более того, у центра по итогам 2006 г. имеются серьезныедолжники, в частности «Интегральная медицина», собравшая 13 страховыхкомпаний, которые не обеспечили поставки ИГ и не оплатили работы поиммунизации, удалению и анализу клеща, иные услуги по тарифному соглашению.

Какова цена вопроса? Стоимость анализа клеща – 200 руб.Расход ИГ на 10 кг веса – 1 мл, стоимость 1 мл – 500 руб.Таким образом, иммунизация взрослого человека стоит 3-4 тыс. руб. И это еще«по-божески». В «Сибирском сердолике» миллилитр ИГ стоит 800 руб. Противоклещевойиммуноглобулин, без преувеличения, национальное достояние. Это препарат кровилюдей-доноров, которые либо переболели клещевым энцефалитом, либоиммунизированы в результате многолетнего системного прививания до получениявысоких титров сопротивляемости. Равноценного синтетического заменителя ИГ нет.Зная это, ряд страховых компаний, в частности «Стиф», в 2006 г. включили встраховые услуги заменители ИГ – «Реаферон-ЕС-Липинт» в неинъекционной форме,выпускаемый «Вектором» (5 ампул – 680 руб.).

Мой ликбез проходил синхронно с переговорами скомпанией «АСКО СКЭЛ» и единым поставщиком – «Медпрактикой». «АСКО СКЭЛ» предложилсделать прививку платно (всего 3500 руб.!) с последующей перспективойполучить деньги от страховой компании. В таких ситуациях вспоминаю девиз:«Никогда и ни от кого не требуй того, на что не имеешь права по закону. Но недолжно быть силы, которая заставила бы отступить от того, на что имеешь правопо закону». Из текста страхового полиса следовало, что введение ИГ в случаеукуса клеща включено в стоимость страховки. Это значит, что между мной истраховой компанией возникли юридически оформленные гражданско-правовыеотношения, основанные на официально заключенном договоре, по которому я обязанаоплатить страховой взнос, а страховая компания – предоставить услуги,оговоренные в страховке. Неисполнение договорных обязательств влечет правовыепоследствия для стороны, нарушившей договор. В случае укуса зараженным клещом возможны:болезнь, инвалидность, смерть. При таких обстоятельствах, если их причинойстанет несвоевременность оказания медицинской помощи, наступают признакиуголовных правонарушений в форме неоказания помощи, повлекшего вред или тяжкийвред здоровью.

Заключение страховых договоров, сбор страховыхвзносов, выдача полисов, не обеспеченных материально и медикаментозно, имеютпризнаки финансовых нарушений. Компании, заключающие не гарантированные висполнении страховые договоры, являются финансовыми пирамидами. Деятельностьтаких организаций подпадает под прокурорский надзор, Санэпиднадзор, Роспотребнадзор.У таких компаний лицензии подлежат отзыву, что влечет за собой прекращениедеятельности, принудительное расторжение страховых договоров и возвратстраховых взносов, судебное преследование по взысканию затрат вследствиенеполучения застрахованным лицом договорных услуг.

Все это было мной сказано по телефону руководству«АСКО СКЭЛ» и «Медпрактики». Правовой шантаж сработал. Через час представитель страховойкомпании оплатил мою иммунизацию в сумме 3500 руб. Он объяснил, чтопервопричиной сбоя поставок ИГ стала смена собственника томского завода – НПО«Микроген», контрольный пакет акций которого 2 года назад был скупленмосквичами, и стратегический и жизненно важный биопрепарат из человеческойкрови стали гнать за границу.

Гражданские права – ценность не риторическая. Их нужнознать и реализовывать. Наличие средств профилактики и лечения клещевогоэнцефалита в регионах, являющихся резервуарами обитания клещей, – стратегическийвопрос безопасности населения. Мелкий членистоногий кровосос с зараженностью,превышающей эпидемиологический порог, – реальная угроза нацпроекту в сферездравоохранения. Предотвращение сбоев поставок ИГ в настоящий момент иобеспечение поставок в будущем вышли за пределы интересов корпоративноймедицины и стали задачей власти.

Между тем в центре вакцинопрофилактики иммуноглобулин заканчивается.Это значит, что в случае укуса даже за большие деньги укол вам могут не поставить.Как сообщили в секретариате «Медицинской практики», 10 мая они направили представителяв Москву к главному санитарному врачу РФ Г. Онищенко с письмом наполучение квоты ИГ. Его возвращения ожидают 16 мая. Знают ли об этом клещи?

Людмила ЛАЗАРЕВА