Доктор Навигатор

У девочки (3 недели от роду) слезает кожица в паховых складках, подмышках, локтевых сгибах. Пользуемся стерильным вазелиновым маслом, купаем с марганцовкой. Присыпка только ухудшает положение. «Проветривать» складки сложно, т.к. ручки еще не разгибаются до конца. Может быть, это следствие неправильного ухода? Что нам предпринять? Купать ли каждый день? Пользоваться ли памперсами (впервые кожица слезла после сна в марлевом подгузнике).

Скорее всего, это опрелость, возможно присоединение вторичной инфекции кокковой флоры.

Избыток влаги на чувствительной коже – основная причина опрелости. Влага удаляет естественную смазку кожи, влажная кожа больше повреждается при трении. Когда кожа раздражена избыточной влагой, она больше не является надежным барьером. Бактерии и грибки внедряются в кожу, вызывая сильную, долго не исчезающую опрелость. Не считайте, что опрелость появилась исключительно по вашей вине. Даже самые внимательные мамы не всегда могут избежать опрелости у ребенка. Но можно ослабить ее проявление.

Меняйте мокрые или испачканные пеленки без промедления. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно испражняются сразу после кормления, но они зачастую крепко спят, и можно сменить пеленки, не разбудив их, особенно по ночам. Меняйте пеленки чаще. Исследования показали, что младенцы реже страдают от опрелостей, если им меняют пеленки по крайней мере 8 раз в день. Попробуйте пеленки из разного материала. Хотя сторонники разных типов пеленок уверяют, что именно выбранные ими пеленки спасают от опрелости, попробуйте использовать и матерчатые, и одноразовые, чтобы определить, какие из них вызывают меньшую опрелость.

Хорошо прополаскивайте пеленки, для удаления остатков мыла и щелочных раздражителей полощите их в воде с добавлением уксуса. Хорошо подмывайте ребенка и тщательно обсушивайте. Во время каждой смены пеленок обмывайте попку чистой водой, некоторым попкам нужно мягкое мыло. Чувствительная кожа младенцев порой не переносит химикатов, содержащихся в одноразовых детских салфетках для подтирания, особенно если в их состав входит спирт, тогда как кожа других принимает их хорошо. Попробуйте разные салфетки, пока не подберете то, что вам больше всего подходит. Вытирайте осторожно. Обсушивайте кожу досуха мягким полотенцем или чистой хлопчатобумажной пеленкой, осторожно промокая влагу. Раздраженную кожу нельзя тереть полотенцем или скрести с мылом.

Попка ребенка благоденствует, когда она полностью «раздета» и кожа может дышать. Когда послеродовой период закончится, в теплую погоду давайте ребенку подремать с обнаженной попкой, подставленной свежему воздуху. Давайте ребенку полежать без пеленок. Когда ребенок спит, раскройте его попку – пусть ее обвевает воздух, и время от времени минут на десять подставляйте под солнечные лучи у закрытого окна.

Если опрелость незначительная, то не нужны ни мази, ни масла, так как они не дают коже дышать. Но если опрелость не проходит, защитные мази могут оказаться полезными для предотвращения новых поражений кожи. При первых признаках покраснения или воспаления кожи на ягодицах ребенка щедро наложите защитную мазь, содержащую окись цинка. Она защитит кожу от раздражения и трения. Для припудривания складок в паху некоторые используют крахмал, одно из очень старых средств защиты кожи, но наш опыт показал, что пользы от него мало, скорее больше неудобств, так как он затвердевает и скатывается в комочки.

Изменения в питании. Когда изменяются условия на входе, ожидайте изменений на выходе. Смена состава пищи (новая смесь детского питания, введение в рацион твердой пищи), прорезывание зубов, прием лекарств – все это сказывается на химическом составе мочи и кала, который имеет прямое отношение к опрелости. (Между прочим, исследования показали, что у детей, которых кормят грудью, опрелости меньше.) Как только вы даете ребенку что-то новое, накладывайте защитную мазь прежде, чем появится опрелость, особенно если ребенок им подвержен. Если ребенок принимает антибиотики, давайте ему ежедневно чайную ложку ацидофильного порошка или порошка Lactobacillus bifidus, содержащего молочнокислые бактерии, чтобы предотвратить вызываемую антибиотиками диарею и опрелость в результате диареи. Если опрелость после этого не уменьшается, обратитесь к вашему врачу, возможно, вам помогут только медикаментозные средства.

Ваш Доктор Навигатор.