Уникальные операции провели на сердце и кишечнике 73-летнему новосибирцу
Уникальные операции провели на сердце и кишечнике 73-летнему новосибирцу
У сибиряка ранее выявили онкологию, мужчина смог побороть болезнь. Однако прошло время, и заболевание вернулось. Причем в осложнённой форме – сразу двумя злокачественными опухолями кишечника.
При этом у пациента был сопутствующий диагноз – критический дегенеративный стеноз аортального клапана (запущенный приобретенный порок сердца). В случае промедления каждое из двух заболеваний грозило пациенту гибелью.
– Раньше это было достаточно редкое сочетание патологий. Сейчас это уже не первый наш пациент, они встречаются всё чаще. Для их ведения не существует клинических рекомендаций, потому что нельзя сказать, какие риски выше в подобной ситуации – кровотечения или тромбообразования, это палка о двух концах, – рассказал врач – рентгенэндоваскулярный хирург Дмитрий Зубарев.
При жизнеугрожающем стенозе аортального клапана необходимо принимать кроворазжижающие препараты – дезагреганты и антикоагулянты, препятствующие тромбообразованию. Они необходимы и сразу после операции по коррекции клапанной патологии. Но на фоне их приёма у пациента возникло кровотечение из опухолевых очагов, которое могло стать неконтролируемым. Если же отложить вмешательство на клапане и начать с удаления опухолей, сердце пациента могло остановиться при введении наркоза. Решение принимали на консилиуме онкологов, кардиохирургов, анестезиологов и кардиологов Центра Мешалкина.
Первым этапом бригада под руководством Дмитрия Зубарева провела баллонную коррекцию клапанного порока. Эта процедура не устранила всех проблем с сердечным клапаном, но временно уменьшила степень стеноза, чтобы пациент смог перенести наркоз при онкологической операции.
Вторым этапом бригада хирургов-онкологов под руководством Максима Никитина выполнила комбинированное лапароскопическое вмешательство по резекции прямой и сигмовидной кишки.
Через 20 дней настала очередь процедуры эндоваскулярного протезирования аортального клапана. Для усиления безопасности пациента этот этап выполнялся под местной анестезией, с применением внутрисосудистого устройства для защиты головного мозга от эмболии.
Сейчас пациент пошёл на поправку, его жизни ничто не угрожает.
Фото Татьяны Осиповой
Другие новости на тему
Популярное
Комментарии