№ 11 от 21.03.2008

Это вирусное заболевание теплокровных животных и человека, которое характеризуется тяжелым прогрессирующим поражением центральной нервной системы. Заболевание – абсолютно смертельно для человека.

Естественные резервуары и источники инфекции для человека: инфицированные собаки, лисицы, летучие мыши, енотовидные собаки, волки, кошки, песцы, барсуки. Все они выделяют вирус со слюной и заразны в течение последней недели инкубационного периода и всего времени болезни.

Характерным признаком заболевания животных следует считать изменение поведения. Если животное было диким и неручным, то при заболевании оно меняет поведение и охотно идет к людям. И наоборот, если оно было домашним и ласковым, то, будучи больным, пока себя контролирует, оно старается избегать людей.

Входные ворота инфекции – поврежденные укусом кожные покровы и слизистые оболочки. От места проникновения вирус распространяется к нервным окончаниям, затем, продвигаясь по нервным стволам, проникает в спинной и головной мозг. Более опасны укусы, сопровождающиеся кровотечением, и осаднение (остаются ссадины, царапины). Наиболее опасны множественные укусы в область головы и шеи. Менее опасны такие повреждения, как ослюнение (облизывание) больным животным неповрежденной кожи.

Инкубационный период (от укуса до появления первых симптомов) длится 10-90 дней, в редких случаях – более 1 года. Его длительность зависит от места укуса (чем дальше от головы, тем больше инкубационный период).

Действия при укусе животных:

-    немедленно промойте рану (место повреждения) – довольно интенсивно в течение 10 минут с мылом (оно смывает слюну животного);

-    сразу же обратитесь в ближайший травмпункт (успех профилактики бешенства зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью).

В травматологическом пункте проводят:

-    Введение антирабического гамма-глобулина (готовые антитела) с целью немедленно защитить пациента чужими антителами до того, как он выработает свои собственные. Применяется только в сочетании с вакциной. Действие иммуноглобулина продолжается около 1 месяца.

-    Введение антирабической вакцины (в России официальной является следующая схема: 0 (день обращения), 3, 7, 14, 28, 90-й дни после укуса, то есть вводится всего 6 доз вакцины).

Возможна и профилактическая вакцинация. Если пациент укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по схеме: 0-й (день обращения) – 3-й день без применения иммуноглобулина.

А. Мехряков, врач-травматолог-рабиолог

Количество просмотров: 235